T.C.

BUCA KAYMAKAMLIĞI

Tütün İhracatçıları Birliği İlkokulu

DEVAMSIZ ÖĞRENCİLER Veli Görüşme Formu

GÖRÜŞME TARİHİ:
ÖĞRENCİ TC KİMLİK:
ÖĞRENCİ ADI SOYADI:
ÖĞRENCİ SINIF-ŞUBE:
ÖĞRENCİ NO:
VELİ ADI SOYADI:
VELİ ADRESİ:
VELİ TELEFONU:
VELİ MESLEĞİ – İŞİ:
ÖĞRENCİ DEVAMSIZLIK SÜRESİ (gün):
ÖĞRENCİ DEVAMSIZLIK SEBEBİ: (Velinin görüşü; öğrencinin beyanı)
DEVAMSIZLIĞA KARŞI ALINACAK TEDBİRLER:
AÇIKLAMALAR:

AD SOYAD; İMZA:
……………………………………. Öğrenci Velisi	……………………………………. Şube Rehber Öğretmeni	……………………………………. Rehberlik Uzmanı
……………………………………. Müdür Yardımcısı	……………………………………. Müdür